麻黄碱药物信息 (一)

麻黄碱药物信息

麻黄碱是一种属于神经系统用药,具体属于拟肾上腺素药类的药物。其英文名为Ephedrin。主要的制剂形式包括滴鼻剂(0.5%~1%)、滴眼剂(1%)、注射剂(30mg/ml和50mg/ml)以及片剂(15mg、25mg和30mg)。 药理作用上,麻黄碱能直接激动肾上腺素受体,并通过促进神经末梢释放去甲肾上腺素间接作用。对α和β受体有明显激动效果。它与肾上腺素类似,但性质稳定,口服有效,作用温和持久,对中枢神经系统的影响更显著。它有松弛支气管、兴奋心脏、收缩血管、升血压等功能,但高剂量可能导致大脑兴奋、失眠等副作用,对血管运动和呼吸中枢也有些许兴奋作用。

药动学方面,口服麻黄碱易吸收且完全,能透过血脑屏障,甚至在乳汁中也能分泌。中枢作用相对肾上腺素强,但比苯丙胺弱。 适应症广泛,如用于脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉的辅助以防止低血压,局部麻醉药中毒时的血压支持,治疗鼻炎、轻度哮喘,缓解过敏反应的皮肤黏膜症状,以及用于滴眼扩瞳等。用量根据症状调整,但需注意副作用和禁忌症。

不良反应方面,长期或大量使用可能引起震颤、焦虑、失眠等,对前列腺肥大者可能增加排尿困难,授乳妇女应避免服用。此外,高血压、冠心病等患者应禁用,且麻黄碱不可与单胺氧化酶抑制剂同时使用,以防血压过高。 疗效评价上,麻黄碱因其作用温和、持续时间长、可口服的特点受到关注,但连续使用可能会产生耐受性。

扩展资料

麻黄碱,学名(1R,2S)-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇,存在多种立体异构体,是一种生物碱。分子式C10H15NO。存在于多种麻黄属植物中,中草药麻黄的主要成分。无色挥发性液体。可以水蒸气蒸馏。常用其盐酸盐。

氯丙嗪类药物中毒治疗说明 (二)

氯丙嗪类药物中毒时,首要措施是让病人平卧,预防体位性低血压。如果内服药物剂量过大,应在服用后6小时内进行洗胃,使用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水,由于此类药物是强效止吐剂,可能难以引吐,所以洗胃后应给予硫酸钠导泻。 静脉输液有助于加速毒物排泄,保持体液平衡,防止休克,但要注意控制输液量,避免引起心力衰竭或肺水肿。血压下降时,应让病人平躺,按摩四肢,必要时输入血浆或右旋醣酐,一般情况下,避免使用血管加压药,如需使用,可以选择多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素,避免盐酸肾上腺素和麻黄碱。

对于出现肌肉震颤等椎体外系症状,可使用苯海拉明,每1-2毫克/公斤缓慢静脉注射,症状通常在几分钟内缓解。若第一次无效,5-10分钟后可重复,随后每6小时一次,持续24-48小时。氢溴酸东莨菪碱对类帕金森氏综合征也有帮助。惊厥时,可使用速效巴比妥类药物和水合氯醛,但需谨慎以防止过量导致惊厥。 对于呼吸抑制或昏迷,可适当使用安钠咖、尼可刹米、山梗菜碱或利他林,但同样需注意剂量。纳络酮治疗效果显著,通常无禁忌,应优先考虑。若出现黄疸、肝肿大或过敏性皮炎,应及时给予肾上腺皮质激素,并结合肝肾保护治疗。对于严重中毒者,可能需要进行血液透析或腹膜透析来清除毒素。

扩展资料

氯丙嗪(chlorpromazine)类药物为酚噻嗪的衍生物,目前常用者有氯丙嗪(冬眠灵)、乙酰普吗嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等,氯丙嗪类中毒多由于用药过量或小儿自取多量误服所致。偶因应用治疗剂量发生过敏反应。

麻黄碱中毒药理作用 (三)

麻黄碱中毒的药理作用主要体现在以下几个方面: 首先,对中枢神经系统的影响显著。麻黄碱能强烈刺激大脑皮层和皮层下中枢,导致精神状态显著提升,提高警觉性和注意力。它能缩短巴比妥类药物的催眠效果,并且能激活中脑和延脑的呼吸及血管运动中枢。

其次,对心血管系统的影响复杂。麻黄碱具有心脏兴奋作用,使心肌收缩力增强,心输出量增加。同时,它扩张冠脉、脑和肌肉血管,增加血流量,但会收缩内脏和皮肤血管,降低血流量,从而可能导致血压上升,特别是收缩压和舒张压的上升,脉压增大。 在平滑肌方面,麻黄碱松弛支气管平滑肌的效果较肾上腺素弱且持久,但对膀胱三角肌和括约肌的作用则相反,会增加其张力,减少排尿次数,过量可能导致尿液滞留,用于治疗儿童遗尿症时需谨慎。

然而,当用药过量时,麻黄碱中毒的症状会显现,如精神兴奋、失眠、不安、神经过敏和震颤等。对于已有严重心脏病或正在服用洋地黄药物的患者,过量麻黄碱可能引发意外的心律失常,甚至对心脏造成抑制。在动物实验中,麻黄碱的最小致死量在50-540毫克/公斤之间。

扩展资料

麻黄碱(ephedrine)是中药麻黄的有效成分,也可合成,中毒大多由于误服过量麻黄碱或麻黄所致,婴儿应用含麻黄碱的滴鼻剂或喷雾剂过量常可导致中毒。

麻黄碱中毒治疗方案 (四)

当遇到麻黄碱中毒的情况,以下是一些主要的治疗措施: 1. 洗胃和导泻: 对于服药量较大但不超过4至6小时的患者,可以采用1:5000高锰酸钾溶液或清水进行洗胃,随后灌入硫酸钠20-30克以促进排泄,避免使用硫酸镁,因为它可能加重中枢神经抑制。另一种选择是使用20%药用炭悬液。

2. 中枢兴奋剂: 对于深度昏迷、呼吸困难的病人,可以考虑使用以下药物:

美解眠: 50mg稀释于20ml葡萄糖液中,3-5分钟内静注。如出现副作用,需调整剂量或停用。

尼可刹米: 0.375-0.75g/h,静注,直到角膜反射恢复和肌肉颤抖出现。

纳络酮: 0.4-0.8mg/5-10分钟静注,或加入葡萄糖液500ml中静滴,直到呼吸改善和意识恢复。需警惕过量可能导致惊厥和心律失常。

3. 利尿剂: 对于巴比妥钠和苯巴比妥等药物引起的肾排泄问题,可以使用20%甘露醇静滴,每8-12小时一次,特别适用于合并颅内高压的患者。另外,速尿或碳酸氢钠静脉滴注也有助于药物排泄。

4. 血液净化: 对于严重中毒、洗胃不彻底的患者,血液透析是有效手段,条件允许时可选择血液灌流。对于不便移动的患者,腹膜透析也是一种选择。 5. 一般处理: 常规提供氧气,维持水、电解质和酸碱平衡。对于循环不稳定,可能需要血管活性药物。对于呼吸衰竭,可能需要气管插管和机械通气。同时,应密切关注并发症如肺部感染、脑水肿和休克,并给予相应的护理和支持治疗。

扩展资料

麻黄碱(ephedrine)是中药麻黄的有效成分,也可合成,中毒大多由于误服过量麻黄碱或麻黄所致,婴儿应用含麻黄碱的滴鼻剂或喷雾剂过量常可导致中毒。

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