湖北省居民医保报销比例 (一)

湖北省居民医保报销比例

答1. 一般而言，湖北省居民在三级医院的医保报销，需满足500元的起付标准，报销比例为55%。在二级医院，起付标准为300元，报销比例提高至60%。在一级医院，患者无需支付起付费用，报销比例可达65%。

2. 对于年满70周岁的老年居民，在三级医院的报销，起付标准与一般居民相同，为500元，但报销比例降至50%。在二级医院，报销比例为60%，而一级医院的报销比例保持在65%不变。

3. 其他城镇居民的医保报销比例略有不同，他们在三级医院的起付标准同样是500元，报销比例为50%。在二级医院，起付标准为300元，报销比例为55%。一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

湖北省省内异地就医报销比例 (二)

答湖北省省内异地就医报销比例根据就医类型和医保政策有所不同，以下是根据新型农村合作医疗（新农合）的报销比例给出的具体说明：

一、报销范围

符合新农合规定的报销范围：在湖北省省内异地就医时，无论是急诊、门诊还是住院产生的医疗费用，只要符合新农合的规定，都可以申请报销。

二、报销比例

普通门诊报销比例：比例：50%封顶线：每人每年报销封顶为80元。这意味着，尽管报销比例是50%，但个人每年通过新农合报销的普通门诊费用总额不会超过80元。

三、注意事项

政策差异：需要注意的是，湖北省内不同地区的具体报销比例和封顶线可能因当地医保政策而有所不同。因此，在实际操作中，患者应根据所在地区和就医地的具体政策来了解报销比例和封顶线。就医类型：报销比例还可能因就医类型（如急诊、门诊、住院）而有所不同。一般来说，住院费用的报销比例可能会高于门诊费用。报销流程：患者在异地就医后，需要按照当地医保部门的要求准备相关报销材料，并按照规定的流程进行报销申请。

综上所述，湖北省省内异地就医的报销比例主要根据新农合的规定执行，其中普通门诊报销比例为50%，每人每年报销封顶为80元。但具体报销比例和封顶线可能因地区和就医类型而有所不同，患者应根据实际情况进行了解和申请。

湖北省跨省异地就医报销比例 (三)

答【法律分析】:报销比例为门槛费至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%级医院报销比例为65%级医院报销比例为75%。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医疗保险的作用:一)有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。二)调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。三)维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。四)促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。五)推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律分析:报销比例为门槛费至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律分析:一般44岁以下的在职职工,超过门、急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销65%,二级医院就诊的在职职工,医保可报销60%;三级医院就诊的在职职工,医保可报销50%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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医保异地报销比例为;

异地医保报销比例:

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。

报销比例为门槛费至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

异地医保报销范围:

异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

三、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

湖北异地医保报销比例 (四)

答1、门诊报销比例：湖北地区居民医保的普通门诊报销不设起付线，所有参保居民均可享受待遇。在一个医疗年度内，普通门诊进入统筹基金支付范围的治疗费用，可按60%的比例获得报销，统筹基金年度个人最高支付限额设定为400元。

2、住院报销比例：参保居民的连续缴费时间越长，住院报销比例越高。每满5年缴费，报销比例提高5个百分点，但累计提高不超过10个百分点。如居民自2007年起连续缴费满10年，其在三级、二级、一级医院的住院报销比例可分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例：对于参保居民单次住院的医疗费用，在城镇居民基本医保统筹基金支付范围内且个人负担超过8000元的部分，大病保险资金将按55%的比例进行“二次报销”。此外，对于个人年度多次住院的费用，在基本医保及“二次报销”支付后，若个人年度累计负担的住院医疗费用（含合规及合理自费部分）超过2.5万元，大病保险资金将对超过部分按55%的比例进行“再次报销”，年度个人最高支付限额为25万元。

4、报销额度：在湖北参加城镇居民医保的居民，基本医保年度支付限额为12万元，大病保险支付限额为25万元。因此，参保者每年最高可报销额度为37万元。

异地就医医保报销流程：

1、领取或在社保网站下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》；

2、填写并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章确认的《申报表》；

3、携带填写好的《申报表》至分工负责的社会保险经办机构进行审核确认。若需办理省内异地就医卡，审核确认后，凭《申报表》至市社保中心稽核科登记，并办理全省异地联网卡的制卡手续；

4、办理报备后，参保人员的个人社会保障卡在异地就医地将不能使用。参保人员返回本地就医时，需到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡才能在定点医疗机构使用；

5、医疗报备实行有变动即报，无变动不报的原则。

总结：医疗保险是保障公民退休生活的重要制度，应引起重视。如发现权益受损，应及时寻求相关部门帮助。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条。

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