慢性砷中毒该如何正确排毒 (一)

优质回答慢性砷中毒正确排毒的方法主要包括以下几点:
1. 洗胃与导泻 及早洗胃:意外经口中毒时,应及早使用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠进行洗胃。 灌入吸附剂:洗胃后,可灌入活性炭30g、氧化镁20~40g或蛋白水,以吸附剩余的砷。 口服氢氧化铁:立即口服新配制的氢氧化铁,使其与砷形成不溶性的砷酸铁,随后给予硫酸钠导泻,促进砷的排出。
2. 药物治疗 静脉注射硫代硫酸钠:慢性砷中毒时,可用10%的硫代硫酸钠静脉注射,辅助肾脏排泄砷。 特效解毒药:急性砷中毒时,二疏丙磺钠、二疏丁二钠等有较好的驱砷效果,青霉胺也有一定的驱砷作用,但使用剂量和方法需遵医嘱。
3. 对症处理 皮肤或黏膜病损:使用2.5%二疏丙醇油膏或地塞米松软膏外涂。 多发性周围神经病变:出现此类病变时,予以对症处理。 腹痛与肌肉痉挛性疼痛:腹痛严重者可肌注阿托品或加哌替啶;肌肉痉挛性疼痛时,可用葡萄糖酸钙静脉缓注。
4. 支持治疗 补充维生素:补充维生素B、维生素C、维生素K。 防治并发症:注意防治和纠正脱水、电解质紊乱及休克。重症患者应尽早进行血液透析,以有效清除血中砷,并防治急性肾衰竭。
方法需在医生指导下进行,切勿自行操作。同时,预防砷中毒的关键在于避免接触含砷物质,确保生活和工作环境的安全。
砷中毒是什么意思 (二)
优质回答砷中毒是由砷的氧化物、盐类及有机化合物引起的人体损害。以下是关于砷中毒的详细解释:
1. 毒性物质: 特别是三氧化二砷毒性最大。
2. 中毒途径: 砷及其化合物可通过呼吸道、消化道或皮肤进入体内。 农村常用三氧化二砷拌种、杀灭农业昆虫和灭鼠,因此中毒机会较多。 也有可能因误服含砷物质而中毒。 在接触砷化合物的生产过程中和临床使用含砷的外用药时也可发生砷中毒。
3. 中毒表现: 急性中毒:食入引起的急性中毒表现急性胃肠炎症状,有血便。重者有脱水、休克、抽搐、谵妄、昏迷,也可损害心肌。1~3周后可出现多发性末梢神经炎和神经根炎,表现为四肢无力、麻木、麻痹,感觉迟钝或消失。也可有中毒性肝损害、出血倾向、皮肤黑变;指甲出现白色横纹。吸入中毒时除上述症状外还可有呼吸系统症状。 慢性中毒:有神经衰弱综合征、消化道紊乱、肝损害、末梢神经炎和皮肤损害等表现。长期接触砷及砷化合物者,皮肤癌、肝癌和肺癌的发病率高于正常人。
4. 诊断方法: 根据接触史、临床表现和尿、呕吐物、毛发、指甲等砷的含量增高可诊断。
5. 治疗方法: 砷中毒的特效解毒剂为二巯基丙醇磺酸钠或二巯基丙醇,可肌肉注射。 此外还可采用对症和支持疗法。
治疗砷中毒的药物有哪些 (三)
优质回答治疗砷中毒的药物主要包括以下几类:
1. 急性砷中毒特效解毒药 二疏丙磺钠:具有较好的驱砷效果,是急性砷中毒的特效解毒药之一。 二疏丁二钠:同样具有驱砷作用,适用于急性砷中毒的治疗。 青霉胺:也有一定的驱砷作用,应尽早应用,但使用剂量和方法需遵医嘱。
2. 对症治疗药物 阿托品或加哌替啶:适用于砷中毒导致的严重腹痛,可肌注以缓解疼痛。 葡萄糖酸钙:在肌肉痉挛性疼痛时,可静脉缓注葡萄糖酸钙以缓解症状。 维生素B、维生素C、维生素K:补充维生素有助于改善砷中毒引起的相关症状,并促进恢复。
3. 其他辅助治疗药物 硫代硫酸钠:适用于慢性砷中毒,可通过静脉注射辅助肾排泄砷。 氢氧化铁:意外经口中毒时,可立即口服新配制的氢氧化铁,使其与砷形成不溶性的砷酸铁,再给予硫酸钠导泻,有助于排出体内的砷。
4. 重症治疗 血液透析:重症患者应尽早进行血液透析,可有效清除血中的砷,并防治急性肾衰竭。
请注意,药物的使用需在医生指导下进行,切勿自行用药。同时,砷中毒的治疗还需结合患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
砷中毒了怎么办? (四)
优质回答1. 针对急性口服砷中毒的急救措施包括立即催吐、洗胃和导泻,以尽快排除体内未吸收的毒物。对于口服中毒者,可以给予氢氧化铁或鸡蛋清加水催吐。接着使用活性炭混悬液或清水进行反复洗胃,之后通过胃管注入50%硫酸镁300ml以导泻。
2. 解毒剂的应用包括:
- 二巯基丙磺酸钠:适用于急性中毒,首剂为5%溶液2~3ml肌肉注射,后续根据情况每4~6小时注射1次,1~2.5ml/次;1~2天后改为2.5ml/次,1~2次/日,持续治疗约1周。慢性中毒时,剂量为2.5~5.0ml/次,每日1次肌注,连用3~4天,间歇3~4天为1疗程,共进行3个疗程。
- 青霉胺:0.2~0.3g/次,每6小时1次口服,连服3天,停药4天为1疗程,共进行3个疗程。
- 二巯基丙醇:2.5~3.0mg/kg,每4~6小时1次深部肌肉注射,第1~2天使用,第3天根据病情改为6~12小时1次,之后每1~2次/日,共使用10~14天。
3. 积极补液、纠正脱水和维持电解质平衡是治疗砷中毒的重要措施。
4. 对于中毒性肝炎和心肌炎的治疗,可以使用肌苷0.4g/次,每日3次口服;肝太乐0.1~0.2g/次,每日3次口服。心肌炎时,采用极化液每日1次静滴。
5. 急性肾功能衰竭的治疗包括渗透性利尿剂和肾上腺皮质激素的应用,以及血液透析疗法。
6. 慢性砷中毒患者除了使用巯基化合物外,还可以采用10%硫代硫酸钠10ml/次,每日1次静注,促进砷的排泄。
7. 砷化氢中毒的治疗包括:
- 大剂量应用糖皮质激素,如氢化可的松300~500mg或地塞米松30~50mg加入500ml液体中静点。
- 及早使用5%碳酸氢钠200~300ml静滴,以碱化尿液。
- 早期使用渗透性利尿剂,防止肾功能衰竭。
- 适当输血,改善机体缺氧状态或进行换血,以排除血液中的砷化氢。
8. 皮肤病变的治疗可使用2.5%二巯基丙醇油膏涂抹。对于三氧化砷皮肤灼伤,先用大量清水冲洗15分钟,创面用2.5%氯化铵液湿敷24小时后,根据病情涂抹皮质激素软膏。
9. 其他对症处理根据患者具体症状进行。
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