co中毒要怎么处理 (一)
答迅速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态。
血HbCO系CO中毒唯一特异的化验指标，但只有及时测定才对诊断更有参考意义。脱离中毒环境8小时患者,血中HbCO多在10％以下。双波长分光光度法
有较高的灵敏度及准确度,快速简便。
及时有效给氧是急性CO中毒最重要的治疗原则。应用高压氧疗法，可加速患者血中HbCO的清除,迅速纠正组织缺氧。方法是用2～2.5个大气压活瓣式面罩吸入纯氧60分钟,每日1次,轻度中毒一般5～7次,中度中毒10～20次,重度中毒20～30次。(详见--附:高压氧治疗急性一氧化碳中毒及其迟发脑病)对症及支持疗法：根据病情采用解除脑水肿、改善脑血循环的治疗药物,维持呼吸循环功能及镇痉等。参见“急性化学物中毒性脑病的治疗”。对迟发脑病患者,治疗方法包括高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂、神经细 胞营养药及抗帕金森氏病药物等。对中、重度中毒患者昏迷清醒后,应卧床休息两周,在观察两个月期间,暂时脱离CO作业。附:高压氧治疗急性一氧化碳中毒及其迟发脑病
1.治疗原理 CO中毒机制主要是碳氧血红蛋白(HbCO)增加而使HbO减少造成的低氧血症, 氧离曲线左移,细胞呼吸功能障碍等,可致全身各组织器官的严重缺氧, 中枢神经系统受累最重。高压氧治疗CO中毒的原理几乎都与这些毒性的桔抗作用有关。
1.1 高压氧能加速COHb的解离,促进CO的消除,使Hb恢复携氧功能。氧分压愈高，COHb的解离和CO的清除就愈明显。CO的清除时间随氧分压的增高 而缩短，例如CO半廓清时间在常压空气中为5小时20分，常压纯氧下为1小时20分，而在3ATA(绝对大气压)下仅为20分。
1.2 高压氧能提高血氧分压, 增加血氧含量, 使组织得到充足的溶解氧, 大大减少机体对HB运氧的依赖性，从而迅速纠正低氧血症。如在常压下吸纯氧肺泡氧分压上升最高不超过673mmHg，而在3ATA下肺泡氧分压可上升到 2193mmHg。
1.3高压氧能使颅内血管收缩（但不降低血氧含量）,使其通过性降低, 有利于降低颅压,打断了大脑缺氧与脑水肿的恶性循环。
1.4高压氧下血氧含量及血氧张力增加，组织氧储量及血氧弥散半径也相应增加。故能明显改善组织细胞缺氧状态，有利于解除CO对细胞色素氧化酶的抑制作用。
1.5高压氧对急性CO中毒所致的各种并发症均有良好的防治作用。如心、肺、肾和肝损害,休克,消化道出血,酸中毒,挤压伤等。
1.6高压氧对CO中毒后遗症及迟发脑病有明显的疗效, 其机理可能与下述因素有关：(1)高压氧血氧分压升高,大脑组织也随之得到充分氧供，从而纠正了细胞呼吸障碍，有利于CNS的细胞结构与功能恢复; (2)高压氧促进脑血管缺氧性损害的恢复，阻碍其病理过程的发展， 改善血管壁的营养状况，促进血管内膜修复，加强小血管出血及微血栓的吸收; (3)促进脑血管侧支循环的建立，减轻脑组织的缺氧性损害; (4)高压氧对CNS的生化过程产生激活作 用，还可增强大脑的电生理作用， 并对免疫功能起作用。
2.治疗指征
一氧化碳中毒是高压氧的绝对适应症,具体治疗指征可包括：
①急性中、重度中毒,昏迷,心肺功能不全者。
②中毒昏迷时间>4小时,或暴露CO环境>8小时,救治清醒后病情又有反复者。
③中毒昏迷清醒后仍有对外界反应不良,或头晕、头痛,心律紊乱, 抽搐等心脑缺氧者。
④中毒后恢复不良出现神经精神症状者。
⑤出现迟发脑病,病程大多在6月至1年者。
⑥意识虽有恢复,但血HbCO升高者。
⑦轻度中毒病人持续头晕头痛,或年龄40岁或重度脑力劳动者。
⑧脑电图,CT检查异常者。
3.治疗方法
根据病情选用高压氧舱舱型（大型多人舱或小型单人舱）。大舱可以容纳多人进行治疗, 医护人员可同时进舱救治和护理。便于直接观察病情变化。因此危重病人或昏迷病人以大舱为宜, 小舱以纯氧加压, 仅能容纳一人， 不用戴面罩，适合于呼吸无力，气管切开病人及轻中度中毒患者。
具体加压方法及治疗时程，疗程视病情而定。一般首次加压2-3ATA，或达
3.5ATA, 治疗的前1－3天, 每天应加压治疗1－3次, 以后改为每日一次, 压力稍低于首次治疗。一般重者时程，疗程长，轻者则短。压力及时程要相呼应，绝对不能超过安全范围，否则会引起氧中毒等不良后果。在高压氧治
疗的间歇期, 有条件最好给予常压面罩纯氧治疗。
4.注意事项
4.1 高压氧治疗前,首先应弄清诊断,鉴别诊断及有无合并症存在。例如CO中毒时易合并脑出血,此时若进舱加压,将会导致严重后果, 故对伴高血压的老年病人尤应注意。
4.2 对于急性CO中毒, 发现中毒后立即给予充足的氧气(包括运送病人途中)直至开始高压氧治疗。确保呼吸道通畅及输液通路，根据全身紧急情况进行相应处理。
4.3 在使用高压氧治疗的同时，应积极配合其它对症、支持，抗感染疗法，加强护理。
4.4 对于脱离中毒现场较久, 未能行高压氧治疗者, 为改善病情, 预防后遗症及迟发脑病的出现,应积极采用高压氧治疗,不要轻易放弃治疗机会。
4.5 伴有轻度肺部感染的昏迷病人，应尽可能坚持高压氧治疗，以挽救病人生命。此时可降低治疗压力并投用抗感染药物。
4.6 CO中毒伴有其它有害气体中毒时，应采取相应措施，并积极进行充分的高压氧治疗。
4.7 对重震,昏迷时间长，HbCO>40％，明显代谢性酸中毒，年老体弱者，应给予充分高压氧治疗，防止迟发脑病的发生。
4.8 老年人多伴有潜在心肺功能不良，高压氧治疗中压力不宜过高，时程不宜过长。
4.9 多个并发症存在，应抓主要矛盾，兼顾次要矛盾。一般说，休克，脑水肿，呼吸衰竭等威胁生命，应首先积极处理。
煤气中毒怎么办 (二)
答煤气中毒怎么办 每年秋末冬初，都是煤气中毒的高发季节。煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换进入血流，并散布全身，造成中毒。
一氧化碳中毒后人体血液将不能及时供给全身组织器官充分的氧气，此时，血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一，由于体内的氧气只够消耗10分钟，一旦断绝氧气供应，将很快造成人的昏迷并危及生命。
煤气中毒怎么办
1、小心明火。因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。
2、当你感到自己是煤气中毒时，应尽快打开门窗，吸入新鲜空气，并尽快脱离中毒环境，吸入新鲜空气。最好做高压氧治疗一疗程。若已经感到全身无力时，应赶快趴倒在地，爬至门边或窗前，打开门窗呼救。
3、发现他人煤气中毒后，一定要争分夺秒地抢救。要立即把病人搬到室外空气流通的地方，吸入新鲜空气。松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物。有条件者立即吸氧，尽快做高压氧治疗。
4、若陷入昏迷者，或停止心跳者，应立即进行体外心脏按摩，和人工呼吸，只要心跳还存在就有救治可能，人工呼吸应坚持两小时，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。并应打120请求急送医院抢救，请医生救治。现场将病人的头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道而窒息。有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，因为高压氧是目前治疗一氧化碳中毒最有效的办法。
煤气中毒的现场急救原则
1、应尽快让病人离开中毒环境，解开领口，并立即打开门窗，流通空气。
2、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
3、有自主呼吸，充分给以氧气吸入。
4、神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。
5、呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。
6、呼叫120急救服务救医生到现场救治病人。
7、病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。
8、争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗，高压氧是目前治疗一氧化碳中毒最有效的办法。
一 氧化碳中毒急救要点
1、立即打开门窗，流通空气，同时尽快离开中毒环境。
2、有自主呼吸，充分给以氧气吸入。
3、呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。
4、呼叫120急救服务。
5、争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。
警惕：煤气中毒的认识误区
● 室内没有煤烟不会引起中毒。
煤气是一种无色无味气体，室内没有煤烟，并不等于没有煤气。
● 只有烧煤才会中毒。
凡属含碳的燃料，如汽油、煤油、木炭等，在缺氧而不能完全燃烧的环境下，就可能产生大量的一氧化碳。
● 煤气中毒患者冻一下会醒。
不少悲剧案例中就有人猜想煤气中毒患者到室外冻一下就会苏醒，其实这是个很大的误区，很有可能更加危害健康，介绍，寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。让中毒者安静地休息，并注意保持身体温暖。
● 煤气中毒病人抢救过来就没事了。
煤气中毒对人的心肺脑等器官的损害都很大，抢救过来的病人如不继续接受治疗，很可能留下后遗症。煤气中毒患者须经医院系统治疗后方可出院，有并发症或后遗症者在出院后应口服药物或进行其他对症治疗，重度中毒患者需一两年才能完全治愈。
● 天然气不会引起中毒。
天然气的主要成分是甲烷，它本身是一种无毒可燃的气体。同其他所有燃料一样，天然气的燃烧也需要大量的氧气。室内不通风，就会造成天然气的不完全燃烧，其后果就是产生大量的一氧化碳。
● 用湿煤封火或放一盆水不会引起煤气中毒。
一氧化碳难溶于水，而且水分和煤在高温下会生成一种叫水煤气的混合气体，更容易在室内弥留，增加中毒的程度。
煤气中毒症状后遗症
中毒机理
CO与血红蛋白的亲和力比氧大200倍左右，当CO进入机体后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），从而使血红蛋白失去了携氧能力，引起机体缺氧中毒，由于脑是全身耗氧量最大的器官，所以脑对缺氧最敏感，同时心、肝、脾、肺、肾等其它器官也会因缺氧产生不同程度的损害。
中毒症状
一氧化碳是一种对人体极其有害的含有很强毒性的气体。当居室内一氧化碳的含量达到0.02%，2-3小时可出现症状；含量达0.06%时人就会感到头晕、头痛、恶心、呕吐等；超过0.1%只要30分钟，人就会陷入昏睡；达到4%时，就会置人于死地。所以煤气中毒发生在夜间最为危险。
1、 轻度中毒
在上述可能产生大量煤气的环境中，感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中毒，及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失。
2、 中度中毒
除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力，如能及时识别，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。
3、 重度中毒
意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。
极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40℃，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遗留严重的后遗症如呆、瘫痪，丧失工作、生活能力。
煤气中毒后遗症
1、 中毒者都有“假愈”现象
据介绍，很多患者在急性一氧化碳中毒后，经急救好转后放弃治疗，自以为彻底治愈，其实不然，一氧化碳中毒后，经过或不经过治疗，或在治疗过程中，部分患者症状、体征很快恶化，称为急性一氧化碳中毒续发症，会出现出现行动迟缓，言语不利，头脑反应迟钝，不知饥饱，大小便失禁等后遗症状。
有些患者经过初次治疗，表面上是好了，其实这只是一种假象。所有患者急性中毒后，均有15-30天不等的假愈期。续发症发作时间大多在2-60天，并且可见在两年，甚至转为后遗症。后遗症依中毒的程度、治疗情况、患者的年龄不同而不同，发病率为10%-40%。本病的预后与病人年龄、昏迷时间、急性期高压氧治疗次数有关。
在谈及原因时，有的患者经治疗后意识恢复正常，临床症状迅速取得缓解，已能生活自理而出院，但实际上因缺氧所造成脑血管损害并未得到彻底改善，一氧化碳对脑血管的继发性损害，由于缺氧引起血管壁的细胞变性，以及血管运动神经麻痹，血液瘀滞，血管破裂及闭塞性动脉内膜炎，导致血栓形成或出血。
2、 必须坚持高压氧治疗
据了解，高压氧能迅速提高血氧分压和氧浓度，使组织得到足够的溶解氧，促进一氧化碳的消除，使血红蛋白恢复携氧功能，改善机体缺氧状态。同时能降低颅内压，减轻脑水肿，促进脑功能恢复。
为此，张会萍特意提醒，煤气中毒患者千万不要看到病情好转就仓促决定停止治疗。急性一氧化碳中毒后，及时有效合理的进行高压氧治疗是非常关键的。
预防煤气中毒
特别注意煤气中毒的原因 ：
在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。
平房烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。
气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。
城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25％至30％，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。
使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡着，也可能引起煤气中毒。因为出现中毒情况后应赶紧把中毒者抬到室外，呼吸新鲜空气，解开领口。同时拨打急救电话汽车尾气中含一氧化碳4％至8％，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
如何预防煤气中毒 ？
屋内应该经常开窗，不应因为天气寒冷，而将门窗紧闭。一个流通的室内环境可以避免80%的煤气中毒事件的发生。如果是平房，屋内玻璃上要留有通风斗，保证随时通风。
如需在家取暖，最好是安装一氧化碳报警器，火炉要有烟筒，并且保持其畅通，定期做清理工作。因为在点火炉一定时间以后，残留的煤烟形成煤渣，堵塞烟筒。要到正规的厂家购买煤块，煤质量的好坏决定了一氧化碳产生的多少
烟筒在通往屋外的部分低于在屋内的部分，也就是说，火炉应该垫高，这样防止倒烟。
屋中的窗尽量离墙有一定距离，不能紧靠。因为睡在离墙近的地方更容易煤气中毒。
睡觉前一定检查火炉是否封好。如果做到几点，就可以大大减少一氧化碳中毒的机会。
使用管道煤气时，要定期检查灶具开关及胶管有无煤气泄漏，燃气热水器要避免使用直排式，安装、使用要严格按照说明要求，热水器和浴室要隔开，冬天洗澡尤其要注意通风，谨防煤气中毒事件。
在家庭使用煤气时，如果发现火焰的颜色是红色的，那么就要注意了，这是火焰燃烧不完全的现象。正常的火焰颜色应该是蓝紫色的。同时，如果一次没有打着火，就应该稍等一会儿再打火，等煤气散尽。
出现中毒情况后应赶紧把中毒者抬到室外，呼吸新鲜空气，解开领口。同时拨打急救电话。
一氧化碳中毒该怎么处理？一氧化碳中毒如何处理？ (三)
答我们生活中有很多，会有很多地方会排除一氧化碳。比如人们在家使用煤气、天然气来做饭时，虽然方便快速，但是也会留下安全隐患，例如煤气有时因为人的粗心大意忘了关，可能会致使人中毒。你知道一氧化碳中毒应该怎样处理吗？下面给大家介绍关于应对一氧化碳中毒的解决措施。
1、一氧化碳中毒
1.治疗用药
甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。
2.救治原则
(1)一般处理呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸;必要时，可用冬眠疗法;病情严重者，可先放血后，再输血。
(2)防治脑水肿。
(3)支持疗法。
3.救治措施
迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。
(1)纠正缺氧
迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。
(2)防治脑水肿
严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，抽搐停止后再静滴苯妥英。
(3)治疗感染和控制高热
应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。
(4)促进脑细胞代谢
应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。
(5)防治并发症和后发症
昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。
就是当出现一氧化碳中毒后，应该要做的处理措施了。当然，对于没有医疗知识的普通人来说，发现有一氧化碳中毒的患者后，一定要及时开窗通风，、拨打120急救电话，让专业人士来正确处理患者。
2、一氧化碳中毒后遗症
邪性入体容易上火：一氧化碳其实是外来的邪气，中医认为这种邪气容易导致火毒入脑，所以经常会有头晕的情况。
肝脏中风容易阴阳失调：当人们一氧化碳中毒的时候，是会伤害身体的阴气的，容易出现四肢抽搐或是肌肉颤动的情况。
肾阴虚：一氧化碳中毒后人们的经脉会失调，到后期会导致肝肾阴虚的情况，这时候人们如果不注意调养，可能会出现四肢麻木甚至瘫痪的情况。
血瘀气虚的情况：如果人们煤气中毒了可能会出现血脉不通、淤血的情况，也容易因为经脉不畅通出现四肢麻木的情况。
中医内科专家提醒一氧化碳中毒后遗症还是很多的，如果你不想自己出现的情况的话，在冬天的时候最好记得安全取暖，这样才能预防一氧化碳中毒情况。
发生煤气中毒时的现场急救原则 (四)
答一氧化碳中毒是由不完全燃烧的含碳物质产生的一种经呼吸道吸入的中毒现象。这种中毒的主要机制是一氧化碳与血红蛋白的结合能力远高于氧气，导致血红蛋白无法有效携带氧气，从而引起组织缺氧。下面是关于煤气中毒时的现场急救原则的详细介绍：
1. 迅速将患者移至空气新鲜处，并立即打开门窗进行通风。
2. 患者应保持安静休息状态，避免不必要的活动以减轻心脏和肺部的负担。
3. 对有自主呼吸的患者，应确保充足的氧气吸入。
4. 对于意识不清的中毒患者，应立即转移到空气新鲜的环境中，并尽快检查呼吸、脉搏和血压，根据检查结果进行相应的紧急处理。
5. 如果患者呼吸或心跳停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
6. 立即拨打120急救电话，等待急救医生的到来并进行现场救治。
7. 在病情稳定后，将患者安全送往医院进行进一步检查和治疗。
8. 争取尽早为患者提供高压氧治疗，以减少可能的后遗症。即使是轻度或中度中毒，也应考虑高压氧治疗。
一氧化碳中毒的急救要点包括：
1. 立即打开门窗，增加空气流通，并迅速撤离中毒环境。
2. 确保患者有足够的氧气吸入。
3. 如果患者呼吸或心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。
4. 拨打120急救电话。
5. 尽早进行高压氧治疗，以减轻后遗症。
发现煤气泄漏时应采取的措施：
1. 立即停止使用任何可能产生火花的电器，如电灯、电话、电风扇等。
2. 关闭煤气阀门。
3. 打开窗户通风，使用木夹板或纸板等驱散气体。
4. 寻找泄漏点或联系煤气公司处理。可以用肥皂水涂抹可能泄漏的区域，泡沫产生处即为泄漏点。
注意事项：
- 煤气泄漏时，切勿开启排气扇或使用电话，以免电火花引发爆炸。应迅速到安全地点报警。
- 如果煤气遇到明火燃烧，应使用湿毛巾、湿床单等覆盖火源，窒息火焰，或使用1211灭火机喷射。
信息旨在提供准确、实用的急救知识人们在面对煤气中毒情况时能够做出正确的应对。
虽然生活经常设置难关给我们，但是让人生不都是这样嘛？一级级的打怪升级，你现在所面临的就是你要打的怪兽，等你打赢，你就升级了。所以遇到问题不要气馁。如需了解更多急性一氧化碳中毒的标准的信息，欢迎点击奥律网其他内容。
